脊髓炎后期如何快速恢复行走能力你做到了吗

脊髓炎是脊髓的炎症，会干扰大脑对身体其他部位以及身体其他部位对大脑的正常反应。脊髓炎症会导致髓鞘和轴突受损，从而导致瘫痪和感觉丧失等。脊髓炎根据病变部位或原因可分为几类；

根据疾病的原因，此类临床在数小时至数天内表现出不同的进展速度。大多数脊髓炎表现为肌肉无力或瘫痪的快速进展，首先是腿部，然后是手臂，严重程度各不相同。有时手臂或腿部的功能障碍会导致姿势不稳和行走或任何运动困难。

通常还包括感觉异常，即皮肤发痒、刺痛、灼热、刺痛或麻木的感觉，但没有明显的长期身体影响。成年患者经常报告背部、四肢或腹部疼痛。患者还表现出尿急增加、肠道或膀胱功能障碍，如膀胱失禁、排尿困难或无法排便、排便不尽或。其他患者还报告发烧、呼吸问题和顽固性呕吐。

南京张先生，24岁，发烧并出现斑四天。他的上肢和下肢出现刺痛和麻木感，乳头下方区域出现带状感觉，持续两天。他还有下肢无力和尿潴留。但是，他没有任何肠道。患者突然发高烧，伴有寒战和寒颤，全身出现大面积斑和苍白皮疹。随后，上肢和下肢都出现刺痛和麻木感，此外还出现无力感，无法行走，难以从蹲姿站起，也难以将双臂举过头顶。

在两天的时间里，他四肢对称性无力从远端发展到近端。没有呼吸困难、胸痛、咳嗽、喉咙痛、吞咽困难、言语困难等，近期也未接种过任何疫苗。他没有重大病史，包括背部创伤或跌倒。他的体温为38.3度。没有苍白、黄疸、发绀、杵状淋巴结肿大或水肿的迹象。患者的脉搏为每分钟96次，血压为118/80mmHg，与体位性低血压无关。

患者的神经系统检查显示，患者呈上升性对称性无力，双侧肩部、肘部和腕部可抵抗重力活动肢体。髋关节、膝关节和踝关节肌力为2/5级，表明在排除重力的情况下可以活动。双侧结膜和角膜反射正常。双侧腹部反射各级均消失。双侧巴宾斯基反射消失。后，双侧深腱反射减弱。患者的脑神经检查在正常范围内。疼痛感和粗细触觉从上腹部到膝关节逐渐减弱。振动觉和关节位置觉正常。没有不自主运动。

MRI 脑平扫未发现神经实质异常。对整个脊柱（包括专用的颈椎和背腰椎）进行增强 MRI 检查。图像显示从第二颈椎到第二腰椎椎体上半部的脊髓中有一段边界不清的高信号，提示存在纵向广泛的横贯性脊髓炎。

患者因尿潴留而接受导尿管。每天一次静脉注射1克甲基泼尼松龙（溶于100毫升生理盐水 (NS)）连续5天，随后每天服用40毫克泼尼松龙片剂，每7天逐渐减量。患者接受支持性对症。给予静脉输液、口服补液疗法和退热药作为支持疗法。患者还接受了膀胱康复和训练。然而，患者没有感觉到膀胱。两天后，患者接受了2克/公斤静脉免疫球蛋白，为期五天（从第10天到第15天），同时在同一五天内注射了0.4毫升依诺肝素。患者于第16天出院，留置Foley导尿管。

出院后半年左右，患者下肢仍然无力，难以自己行走，小便无法控制，家属了解到阳明扶正中藥口服湯劑后开始配合，坚持四个疗程后复诊，他的四肢肌肉力量已提高到5级，能够独立行走。患者表现出过度的深腱反射。他的膀胱功能障碍也有所改善，目前未插导尿管。